Steroidozależne zależne zapalenie tętnic i opon mózgowo-rdzeniowych (SRMA)

Steroid-Responsive Meningitis-Arteritis (SRMA) - zapalenie opon i tętnic zaopatrujących w krew opony.

Choroba najczęściej występuje o młodych psów (w wieku 6 miesięcy - 3 lata) ras średnich i dużych.

Rasy predysponowane do rozwoju SRMA to m.in. Bokser, Berneński pies pasterski, Beagle, Border Collie, Jack Russell Terrier, Wyżeł weimarski, Whippet.

Objawy

Forma ostra (typowa):

bolesność szyi,
sztywność szyi,
sztywny chód,
czasem ból w odcinku piersiowo-lędźwiowym,
gorączka,
posmutnienie,
zmniejszony apetyt.

Forma przewlekła (rozwija się w przypadku braku podjęcia leczenia):

W tej postaci choroby obserwuje się wszystkie objawy typowe dla formy ostrej oraz dodatkowo:

niedowłady,
niezborność ruchowa.

Diagnostyka

Rozpoznanie SRMA opiera się przede wszystkim na wyeliminowaniu innych przyczyn (diagnoza z wykluczenia).

W tym celu wykonuje się badanie rezonansem magnetycznym kręgosłupa (wynik jest prawidłowy w przypadku SRMA). Bada się krew (w celu wykazania odchyleń typowych dla zapalenia) oraz płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR) - widoczny jest wzrost ilości białka i podwyższona liczba komórek. U psów chorych na SRMA stwierdza się zwykle podwyższone stężenie immunoglobuliny A zarówno w PMR jak i we krwi, dlatego pomiar IgA jest wykorzystywany jak swego rodzaju marker tej choroby.

Terapia

Opiera się na stosowaniu leków immunosupresyjnych (przede wszystkim sterydowych). U większości psów trwa co najmniej 8-10 miesięcy.

Rokowanie

Jeśli choroba jest w fazie ostrej, a leczenie prawidłowe, rokowanie jest bardzo dobre. Znaczna poprawa widoczna jest często już po 1-2 tygodniach stosowania leków.

Po zakończeniu leczenia w części przypadków dochodzi do wznowy choroby (trzeba wówczas ponownie wprowadzić leki). Pewien niewielki procent psów wymaga prowadzenia terapii podtrzymującej do końca życia.

Choroba przewlekła (długo nie leczona) może być trudna do leczenia, rokowanie w takich przypadkach jest ostrożne.

dr n.wet. Diana Stęgierska