Przełyk olbrzymi

Przełyk olbrzymi jest zaburzeniem charakteryzującym się workowatym rozszerzeniem przełyku (ściana narządu ulega rozciągnięciu) oraz zaburzeniami jego perystaltyki (tzn., że dochodzi do zaburzeń w zakresie możliwości kurczenia się mięśni odpowiadających za przesuwanie kęsa pokarmu lub porcji wody). W efekcie rozwoju zaburzeń funkcjonalnych i nieprawidłowej anatomii przełyku gromadzi się w nim znaczna część spożywanej przez zwierzę karmy i wypijanych płynów (zamiast trafiać niezwłocznie do żołądka). Zalegającym pokarm inicjuje zapalenie przełyku i regurgitacje, czyli ulewania (zwracanie niestrawionego pokarmu z przełyku). Przełyk olbrzymi może mieć charakter wrodzony lub nabyty. Pierwsza z wymienionych form choroby ujawnia się w młodym wieku. Istnieje szereg ras predysponowanych, m.in. owczarek niemiecki, seter irlandzki, dog niemiecki, sznaucer miniaturowy, Nowofunland, szorstkowłosy Fox Terrier. Forma nabyta występuje zwykle w wieku średnim lub starszym i w wielu przypadkach jest objawem innej choroby (u niektórych pacjentów nie udaje zdiagnozować tła, wówczas przyjmuje się, że mamy do czynienia z formą tzw. idiopatyczną).

Choroby, których objawem może być przełyk olbrzymi to m.in.:

• nużliwość mięśni,

• polineuropatie,

• polimiopatie,

• pierścień naczyniowy (wada wrodzona),

• zapalenie przełyku,

• refluks żółądkowo-przełykowy,

• niedoczynność tarczycy,

• niedoczynność kory nadnerczy,

• nosówka,

• zatrucie związakai organofosforowymi.

.

Objawy:

• regurgitacje (w sposób pasywny, bez wysiłku i pracy tłoczni brzusznej, widocznych zwykle w trakcie wymiotów, pokarm zwracany jest w formie niestrawionej)

• kaszel,

• chudnięcie pomimo dużego apatytu.

​

Diagnostyka

Rozpoznanie stawiane jest zwykle na podstawie zdjęć RTG.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

Leczenie

• Jeśli przełyk olbrzymi ma charakter wtórny należy leczyć chorobę będącą tłem problemu.

• Psom i kotom u których doszło do rozwoju przełyku olbrzymiego należy unieść przód ciała na czas karmienia (następnie powinny pozostać w tej pozycji przez kolejne 10 minut, tak, ażeby grawitacja wspomogła proces przechodzenia pokarmu do żołądka).

• U niektórych zwierząt może być konieczne żywienie przez zgłębniki dożołądkowy.

• W niektórych przypadkach stosuje się leki tzw. prokinetyczne, (stymulujące perystaltykę układu pokarmowego), takie postępowanie może dawać pozytywne efekty u kotów, ale wydaje się mieć niewielki sens u psów.

• Stosuje się leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego.

• Bardzo ważne jest szybkie diagnozowanie i leczenie zachłystowego zapalenia płuc (antybiotykoterapia, tlenoterapia).

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

Krzesełko do karmienia chorego psa lub kota można zamówić w jednej z firm specjalizujących się w ich produkcji. Powyżej zdjęcie pochodzące ze strony Bayley Chairs 4 Dogs

Żródło: www.baileychairs4dogs.com

​

Rokowanie

Rokowanie jest ostrożne do złego.​ Brak możliwości leczenia przyczynowego w formie wrodzonej i nabytej idiopatycznej. U niektórych psów z wrodzonym przełykiem olbrzymim dochodzi do spontanicznej poprawy. U psów i kotów z problemem wtórnym skuteczne leczenie choroby podstawowej rzadko prowadzi do poprawy stanu przełyku.

U wielu zwierząt istotnym problemem jest niedożywienie, dodatkowo w wielu przypadkach rozwija się zachłystowe zapalenie płuc, które trudno poddaje się leczeniu.

​

dr n.wet. Diana Stęgierska