Próby diagnostyczne
Próby diagnostyczne polegają na zastosowaniu substancji czynnej/leku i obserwowaniu pacjenta pod kątem wystąpienia jakiejś reakcji/zmiany w stanie zdrowia potwierdzającej podejrzewaną chorobę.
Próba diagnostyczna z Tensilonem
-
Badanie mające na celu szybką diagnostykę uogólnionej miastenii gravis (nużliwości mięśni) polegające na diagnostycznym podaniu Tensilonu (preparatu zawierającego chlorek endrofonium).
-
Zwierzęta chore na miastanię mają zwykle nietolerancje wysiłku, tzn. że zmuszone do ruchu w krótkim czasie męczą do takiego stopnia, że nie są wstanie kontynuować i siadają lub kładą się.
-
Podanie Tensilonu sprawia, że w krótkim czasie odzyskują sprawność i są w stanie chodzić lub nawet biegać. Poprawa szybko zanika (lek jest szybko wydalany z organizmu).
-
Test daje pozytywne wyniki u około 70% chorych na miastenię zwierząt. U pozostałych 30% wynik jest fałszywie negatywny, czyli pomimo występowania nużliwości mięśni nie obserwuje się poprawy po zastosowaniu leku.
-
W Polsce Tensilon jest aktualnie niedostępny, co uniemożliwia wykonywanie próby.
Diagnostyka syndromu Horner'a z wykorzystaniem testu z fenylefryną lub epinefryną
-
Syndrom Horner'a to zespół objawów związanych z uszkodzeniem nerwów autonomicznych unerwiających oko. Typowe objawy to zwężenie źrenicy, opadnięcie powieki, zapadnięcie się gałki ocznej w głąb oczodołu i wysunięcie trzeciej powieki.
-
Syndrom Horner'a może być następstwem chorób toczących się w różnych częściach ciała np. w mózgowiu, rdzeniu kręgowym szyjnym lub piersiowym, splocie barkowym, szyi, klatce piersiowej, uchu środkowym.
-
Test polega na podaniu kropli do oczu z fenylefryną lub epinefryną i obserwowaniu reakcji.
-
Po zastosowaniu preparatu pojawia się często krótkotrwała poprawa. Na podstawie tego w jakim czasie objawy syndromu Horner'a ustępują można wnioskować gdzie może toczyć się proces chorobowy.
Syndrom Horner'a u psa rasy Syberian Husky spowodowany chorobą rdzenia kręgowego.
Widoczne zwężenie źrenicy, asymetria szpar powiekowych i wysunięcie trzeciej powieki.
Diagnostyczne zastosowanie leków przeciwdrgawkowych
-
W przypadku podejrzenia występowania padaczki, ale braku możliwości postawienia jednoznacznej diagnozy w inny sposób, czasami stosuje się próbę diagnostyczną z wykorzystaniem leków przeciwdrgawkowych.
-
Wprowadza się leczenie przeciwpadaczkowe i porównuje się częstotliwość występujących u pacjenta "incydentów" przed i po zastosowaniu leku.
-
Ewidentna poprawa jest potwierdzeniem występowania padaczki u pacjenta.
-
Brak pozytywnej reakcji nie wyklucza tej choroby (może powstępować oporność na zastosowany lek).
autor: dr n.wet. Diana Stęgierska