METADON
CHARAKTERYSTYKA
Pełny agonista receptora opioidowego mi. Siła działania przeciwbólowego metadonu jest porównywalna do morfiny i większa niż buprenorfiny, ale czas działania u psów jest dłuższy. Metadon dużo rzadziej niż morfina powoduje wymioty, dlatego jest lekiem bezpieczniejszym dla pacjentów z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Metadon wywiera również wpływ poprzez receptory NMDA (jest antagonistą) oraz wpływa hamująco na wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny co sugeruje, że może być przydatny w leczeniu bólu przewlekłego i neuropatycznego.
U psów początek działania metadonu obserwuje się po 10 minutach od momentu podania dożylnego, 15 od podania domięśniowego i 60 minutach od momentu podania podskórnego, około 15 minut po wstrzyknięciu domięśniowym oraz 10 minut po wstrzyknięciu dożylnym.
PREPARATY LECZNICZE
-
Comfortan 10 mg/ml metadonu chlorowodorku (8,9 mg/ml metadonu), roztwór do wstrzykiwań
WSKAZANIA DO ZASTOSOWANIA W NEUROLOGII
-
Leczenie ostrego bólu (np. związanego z urazem kręgosłupa),
-
Analgezja śródoperacyjna i pooperacyjna,
PRZECIWWSKAZANIA
-
Zaawansowana niewydolność oddechowa,
-
Ciężka dysfunkcja wątroby i nerek,
MOŻLIWE DZIAŁANIA UBOCZNE, INTERAKCJE Z INNYMI LEKAMI
Objawy uboczne mają zwykle charakter szybko przemijający.
Psy:
-
Depresja oddechowa
-
Bradykardia
-
Zianie,
-
Oblizywanie warg, ślinienie się,
-
Wokalizacja,
-
Drżenia ciała
-
Hipotermia
-
Oddawanie moczu i kału
Koty:
-
Depresja oddechowa.
-
Oblizywanie warg,
-
Wokalizacja,
-
Oddawanie moczu, kału,
-
Rozszerzenie źrenic,
-
Hipertermia
-
Biegunka
DAWKOWANIE
-
Leczenie bólu:
-
Psy - 0,1-0,5 mg/kg m.c. i.v., i.m., s.c. - czas działania po jednorazowym podaniu 4-8 godzin,
-
Koty -0,1-0,3 mg/kg m.c. i.v., i.m., s.c. - czas działania po jednorazowym podaniu 4-8 godzin,
-
MONITORING TERAPII
-
Przed zastosowaniem wskazane badanie kliniczne oraz badanie krwi (morfologia i profil biochemiczny). Zwierzę należy obserwować pod kątem występowania objawów bólowych i dostosowywać dawkę w razie potrzeby.
UWAGI DODATKOWE
-
Psy rasy Greyhund mogą wymagać podania wyższej dawki metadonu, w porównaniu z innymi rasami.
-
Podawanie metadonu u pacjentów z urazami głowy może w niektórych przypadkach wymagać wspomagania oddechu.