PREDNIZOLON
CHARAKTERYSTYKA
Prednizon jest syntetycznym glikokortykosteroidem, będącym aktywną formą prednizonu, metabolizowanym w wątrobie do aktywnego metabolitu – prednizolonu. Prednizolon wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe, przeciwalergiczne i immunosupresyjnym. Potencja prednizolonu jest cztery razy większa niż hydrokortyzonu.
Główny mechanizm działania prednizolonu w komórce docelowej polega na hamowaniu lub pobudzaniu ekspresji genów, których produkty białkowe odgrywają istotną rolę w procesach zapalnych i immunologicznych. W działaniu wszystkich glikokortykosteroidów pośredniczą specyficzne receptory. Receptory te znajdują się w cytoplazmie komórki docelowej i po związaniu ze steroidem regulują ekspresję odpowiednich genów, prowadząc w efekcie do osłabienia odpowiedzi zapalnej i immunologicznej. Kortykosteroidy mogą też działać w inny sposób, nie wpływając na ekspresję genów. Jednak mechanizm takiego ich działania jest ciągle mało poznany.
PREPARATY LECZNICZE
-
Encortolon tabletki 5 mg,
-
Prednicortone tabletki 5 mg,
-
Prednicortone tabletki 20 mg,
WSKAZANIA DO ZASTOSOWANIA W NEUROLOGII
-
Zapalenia centralnego i obwodowego układu nerwowego.
-
Choroby rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych związane z uciskiem (w większości przypadków leki z grupy NLPZ są lepszym wyborem).
-
Stany podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
-
Leczenie przeciwobrzękowe w guzach mózgu i rdzenia kręgowego.
PRZECIWWSKAZANIA
-
Cukrzyca,
-
Ciąża,
-
Choroba nerek,
-
Choroba wrzodowa układu pokarmowego,
MOŻLIWE DZIAŁANIA UBOCZNE, INTERAKCJE Z INNYMI LEKAMI
Psy i koty:
-
Prednizolon powoduje supresję produkcji hormonów sterydowych kory nadnerczy. Długotrwała terapia może skutkować zanikiem kory nadnerczy.
-
Proteinuria i choroba kłębuszków nerkowych,
-
Nadmierny apetyt i wzrost masy ciała,
-
PU/PD,
-
Jatrogenny syndrom Cushing'a,
-
Wymioty, biegunka, choroba wrzodowa układu pokarmowego,
-
Hiperglikemia, cukrzyca sterydowa
-
Hepatopatia posterydowa,
-
Miopatia posterydowa,
-
Prednizon nie powinien być stosowany jednocześnie z niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi (znaczne ryzyko krwawienia z układu pokarmowego),
DAWKOWANIE
Psy i koty:
-
Terapia przeciwzapalna - początkowo 0,5 mg/kg m.c. co 12-24 godziny, następnie stopniowa redukcja dawki i częstotliwości podawania do najniższej skutecznej.
-
Terapia immunosupresyjna - początkowo 1-3 mg/kg m.c. co 12 godzin, następnie stopniowa redukcja dawki i częstotliwości podawania do najniższej skutecznej.
-
Terapia przeciwobrzękowa i ukierunkowana na obniżanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego początkowo 0,5-1 mg/kg m.c. co 12 godzin, następnie stopniowa redukcja dawki i częstotliwości podawania do najniższej skutecznej.
MONITORING TERAPII
-
Wskazana kontrola czynności nerek i wątroby, równowagi wodno-elektrolitowej oraz funkcji szpiku przed wprowadzeniem terapii i w trakcie jej trwania.
UWAGI DODATKOWE
-
Terapia prednizonem nie powinna być kończona w sposób nagły (chyba, ze trwała bardzo krótko).