CHARAKTERYSTYKA

 

Prednizon jest syntetycznym glikokortykosteroidem, będącym aktywną formą prednizonu, metabolizowanym w wątrobie do aktywnego metabolitu – prednizolonu. Prednizolon wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe, przeciwalergiczne i immunosupresyjnym. Potencja prednizolonu jest cztery razy większa niż hydrokortyzonu.

Główny mechanizm działania prednizolonu w komórce docelowej polega na hamowaniu lub pobudzaniu ekspresji genów, których produkty białkowe odgrywają istotną rolę w procesach zapalnych i immunologicznych. W działaniu wszystkich glikokortykosteroidów pośredniczą specyficzne receptory. Receptory te znajdują się w cytoplazmie komórki docelowej i po związaniu ze steroidem regulują ekspresję odpowiednich genów, prowadząc w efekcie do osłabienia odpowiedzi zapalnej i immunologicznej. Kortykosteroidy mogą też działać w inny sposób, nie wpływając na ekspresję genów. Jednak mechanizm takiego ich działania jest ciągle mało poznany.

​

PREPARATY LECZNICZE

​​​

• Dexafort roztwór do wstrzykiwań o przedłużonym działaniu, zwiera deksametazonu sodu fosforan 1,32 mg/ml (co odpowiada 1,0 mg deksametazonu) oraz deksametazonu fenylopropionian 2,67 mg/ml (co odpowiada 2,0 mg deksametazonu)

• Demezon tabletki 1 mg, 4 mg

• Dexamethasone tabletki 0,5 mg, 4 mg, 8 mg, 20 mg, 40 mg

• Dexaven roztwór do wstrzykiwań, ampułki 4 mg/ml, 8 mg/2 ml

• Pabi-Dexamethason tabletki 0,5 mg, 1 mg

• Rapidexon roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml 

​

WSKAZANIA DO ZASTOSOWANIA W NEUROLOGII

​

• Zapalenia centralnego i obwodowego układu nerwowego.

• Choroby rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych związane z uciskiem (w większości przypadków leki z grupy NLPZ są lepszym wyborem).

• Stany podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

• Leczenie przeciwobrzękowe w guzach mózgu i rdzenia kręgowego.

​

PRZECIWWSKAZANIA

• Cukrzyca,

• Ciąża,

• Choroba nerek,

• Choroba wrzodowa układu pokarmowego,

​

MOŻLIWE DZIAŁANIA UBOCZNE, INTERAKCJE Z INNYMI LEKAMI

​

Psy i koty:

• Prednizolon powoduje supresję produkcji hormonów sterydowych kory nadnerczy. Długotrwała terapia może skutkować zanikiem kory nadnerczy. 

• Proteinuria i choroba kłębuszków nerkowych,

• Nadmierny apetyt i wzrost masy ciała,

• PU/PD,

• Jatrogenny syndrom Cushing'a,

• Wymioty, biegunka, choroba wrzodowa układu pokarmowego,

• Hiperglikemia, cukrzyca sterydowa

• Hepatopatia posterydowa,

• Miopatia posterydowa,

• Prednizon nie powinien być stosowany jednocześnie z niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi (znaczne ryzyko krwawienia z układu pokarmowego),

​​

DAWKOWANIE

​

Psy i koty:​

• Terapia przeciwzapalna - początkowo 0,5 mg/kg m.c. co 12-24 godziny, następnie stopniowa redukcja dawki i częstotliwości podawania do najniższej skutecznej.

• Terapia immunosupresyjna - początkowo 1-3 mg/kg m.c. co 12 godzin, następnie stopniowa redukcja dawki i częstotliwości podawania do najniższej skutecznej.

• Terapia przeciwobrzękowa i ukierunkowana na obniżanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego początkowo 0,5-1 mg/kg m.c. co 12 godzin, następnie stopniowa redukcja dawki i częstotliwości podawania do najniższej skutecznej.

​

MONITORING TERAPII

​

• Wskazana kontrola czynności nerek i wątroby, równowagi wodno-elektrolitowej oraz funkcji szpiku przed wprowadzeniem terapii i w trakcie jej trwania.

​

UWAGI DODATKOWE

​

• Terapia prednizonem nie powinna być kończona w sposób nagły (chyba, ze trwała bardzo krótko).

​​

​