KLORAZEPAT
CHARAKTERYSTYKA
Klorazepat jest długo działającą benzodiazepiną o silnym działaniu przeciwpadaczkowym i podobnie jak inne leki z tej grupy, szybkim początku działania. Działanie przeciwpadaczkowe klorazepatu związane jest z nasilaniem aktywności GABA w mózgu.
Po podaniu doustnym klorazepat ulega hydrolizie w żołądku, w wyniku czego powstaje nordiazepam, będący jego aktywnym metabolitem. Czas T 1/2 eliminacji nordiazepamu u psów, po podaniu doustnym klorazepatu, to zazwyczaj 4-6 godzin. Lek wykazuje również działanie przeciwlękowe i uspokajające.
PREPARATY LECZNICZE
-
Tranxene kapsułki 5 mg, 10 mg
-
Cloranxen tabletki 5 mg, 10 mg
WSKAZANIA
-
Leczenie ataków gromadnych padaczki (terapia pulsacyjna).
-
Klorazepat może być zastosowany w okresie wysycania innym lekiem przeciwpadaczkowym, do momentu uzyskania stabilnego stężenia terapeutycznego leku docelowego.
-
Terapia zaburzeń behawioralnych o charakterze lękowym (fobia akustyczna, lęk separacyjny).
-
Klorazepat może być również zastosowany w celu łagodzenia lęku związanego ze stresującym zdarzeniem np. podróżą.
PRZECIWWSKAZANIA
-
Nadwrażliwość na substancję czynną,
-
Niewydolność wątroby,
-
Wady naczyń wątrobowych (zespolenie wrotno-oboczne, dysplazja mikronaczyniowa wrotna),
-
Jaskra,
-
U kotów, ze względu na potencjalne ryzyko uszkodzenia wątroby, lek powinien być stosowany wyłącznie w przypadku stanu potencjalnie zagrażającemu życiu, przy braku bezpieczniejszych alternatyw.
MOŻLIWE DZIAŁANIA UBOCZNE
Objawy uboczne zwykle mają charakter samoograniczający się w czasie.
Psy i koty:
-
Uspokojenie farmakologiczne (może być znaczne w przypadku stosowania wyższych dawek),
-
Niezborność ruchowa,
-
Paradoksalne pobudzenie (rzadko),
-
Możliwe działanie hepatotoksyczne (przede wszystkim u kotów).
DAWKOWANIE
Psy i koty:
-
Leczenie ataków gromadnych - 0,5-2 mg/kg m.c. co 8-12 godzin przez 48-72 godziny.
-
Leczenie padaczki w okresie wysycania innym lekiem przeciwpadaczkowym 0,5-2 mg/kg m.c. co 8-12 godzin do momentu uzyskania stabilnego stężenia terapeutycznego leku docelowego.
-
Terapia przeciwlękowa u psów 0,5-2 mg/kg m.c. co 8-12 godzin.
MONITORING TERAPII
-
Przed zastosowaniem leku i w okresie trwania terapii jeśli jest ona dłuższa niż 2-3 dni wskazana jest ocena czynności wątroby.
UWAGI DODATKOWE
-
W przypadku stosowania leku przez dłuższy czas u psów występuje zwykle zjawisko narastającej tolerancji i utraty skuteczności leczenia.
-
Nagłe odstawienie leku po długo trwającej terapii może skutkować pojawieniem się objawów odstawiennych oraz wystąpieniem ataków padaczki.