Encefalopatia hipoglikemiczna
Rozwój encefalopatii hipoglkemicznej jest następstwem zbyt niskiego stężenia glukozy we krwi. Objawy kliniczne związane z hipoglikemią pojawiają się dopiero przy znacznym deficycie cukru we krwi (przy stężeniu 45-60 mg/dl). Ażeby mózg mógł prawidłowo funkcjonować potrzebuje stałego zaopatrzenia w glukozę przez krew. W przypadku niedostatecznego stężenia tego związku chemicznego, stanowiącego "paliwo" dla mózgu, pojawiają się deficyty neurologicznego związane z nieprawidłową pracą tego narządu.
Hipoglikemia może być związana:
-
z nowotworzeniem
-
deficytem glikogenu u szczeniąt i kociąt
-
przedawkowaniem insuliny
-
sepsą
-
niedoczynnością nadnerczy
-
niewydolnością wątroby
-
hipoglikemią psów polujących
Hipoglikemia może wystąpić w każdym wieku, ale szczególnie predysponowane są szczenięta i kocięta.
Objawy są zwykle typowe dla chorób przodomózgowia (zaburzenia świadomości i zachowania, bezcelowe wędrowanie, ataki padaczki). Często występuje również ataksja oraz osłabienie siły mięśniowej.
Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych (fruktozamina, glukoza, insulina, IGF-II, ocena funkcji wątroby), obrazowych (w poszukiwaniu procesu nowotworowego), badaniu rektalnym.
Terapia opiera się na doraźnym leczeniu hipoglikemii poprzez podanie 40% glukozy (dożylnie, lub na błonę śluzową jamy ustnej). Pacjent powinien być karmiony często, małymi dawkami. W wielu przypadkach stosuje się glikokortykosteroidy (najczęściej prednizon lub prednizolon). W sytuacji gdy znane jest tło hipoglikemii stosuje się leczenie przyczynowe.
Rokowanie jest zależne od przyczyny hipoglikemii. Prawidłowo leczone szczenięta i kocięta z biegiem czasu “wyrastają z problemu”.
autor: dr n.wet. Diana Stęgierska